جراحي قلبي کم تهاجمي

جراحي قلب حداقل تهاجمي شامل ايجاد برش هاي کوچک در سمت راست قفسه سينه براي رسيدن به قلب بين دنده ها است ، نه بريدن استخوان پستان ، همانطور که در جراحي قلب باز انجام مي شود. جراحي حداقل تهاجمي قلب مي تواند براي درمان انواع بيماري هاي قلبي انجام شود.

جراحي کم تهاجمي چيست؟

در جراحي با حداقل تهاجم ، جراح قلب شما ممکن است ديد بهتري نسبت به جراحي قلب باز از برخي قسمت هاي قلب شما داشته باشد. همانند جراحي باز ، برخي از روشهاي جراحي قلب با حداقل تهاجم ممکن است نياز به توقف موقت قلب و هدايت جريان خون از قلب با استفاده از باي پس قلب و ريه داشته باشند ...

مزايا و معايب جراحي کم تهاجمي

همانگونه که گفته شد مزاياي اين روش شامل موارد زير است:

• اقامت کوتاهتر بيمارستاني
• اغلب درد ناحيه عمل کمتر است
• خطر عفونت زخم جراحي کمتر است
• برش کوچکتر که کمتر در معرض ديد است
• خونريزي کمتر حين عمل و نياز کمتر به تزريق خون

با پرهيز از برش استخوان جناغ سينه، مساله جوش نخوردن استخوان و عوارض بعدي منتفي است. برخي بيماران، بويژه افراد کهنسال که پوکي استخوان دارند در خطر جوش نخوردن استخوان پس از عمل هستند

بايد دانست که اين روش بي عيب نيست. تقريبا تمام خطراتي که در جراحي استاندارد قلبي وجود دارد در اين روش نيز محتمل است. جراحي کم تهاجمي، پيچيدگيهاي خاصي دارد و بايد حتما توسط جراح مجرب در مرکز مجهز انجام شود. نکته ديگر اينکه همه اعمال جراحي قلبي را نمي توان از اين طريق انجام داد و بايد دانست که گاه حين عمل، جراح مجبور ميشود از ادامه عمل از اين طريق صرفنظر کرده و کار را با برش استرنوتومي ادامه دهد. بنابراين پيش از انتخاب روش کم تهاجمي، مي بايست با نظر پزشک مسايل گوناگون به دقت بررسي گردد.

انواع جراحي هاي کم تهاجمي

اين شيوه ممکن است از طريق برش کوچک بين دنده اي و با ديد مستقيم جراح انجام شود. با پيشرفت فن آوري امروزه امکان انجام عمل با کمک ابزار درون بين و حتي جراحي با کمک روبات ميسر شده است.

عمل هايي که با اين روش قابل انجام است عبارتند از؛

• ترميم يا تعويض دريچه ميترال
• ترميم يا تعويض دريچه آئورت
• ترميم يا تعويض دريچه تريکوسپيد
• جراحي بستن سوراخ بين دهليزي يا برخي سوراخهاي بين بطني
• برخي از جراحيهاي باي پس کرونر
• جراحي روي پرده دور قلب (پريکارد)

بايد ذکر کرد که دامنه اعمال کم تهاجمي بتدريج رو به افزايش است.

آيا همه جراحي هاي دريچه قلب حداقل تهاجمي هستند؟

همه جراحي هاي دريچه قلب "با حداقل تهاجم" برابر نيستند. بعضي از مراکز مي گويند اين روش ها را انجام مي دهند ، و در حالي که برش کوچکتري نسبت به جراحي سنتي ايجاد مي کنند ، باز هم بخشي از استخوان سينه را باز مي کنند. وقتي مي گويم حداقل تهاجمي ، منظورم اين است که ما هيچ استخواني نمي شکنيم.

حداقل جراحي قلب چيست؟

جراحي قلب حداقل تهاجمي ، همچنين به عنوان MICS CABG (جراحي قلب حداقل تهاجمي قلب / پيوند عروق کرونر) يا تکنيک McGinn جراحي قلب است که به جاي عمل جراحي قلب باز از طريق چندين برش کوچک انجام مي شود که نياز به يک روش متوسط استرنوتومي دارد.

خطرات جراحي تهاجمي قلب چيست؟

جراحي قلب حداقل تهاجمي مي تواند خطرات مشابه جراحي قلب باز را شامل شود ، مانند: 1 خونريزي 2 سکته مغزي 3 عفونت 4 ريتم نامنظم قلب (آريتمي) 5 مرگ

در طول روش

سايت هاي برش در جراحي قلب با کمک ربات

سايت هاي برش در جراحي قلب به کمک ربات جعبه گفتگوي بازشو را باز کنيد

جراحي قلب حداقل تهاجمي شامل جراحي قلب به کمک ربات ، جراحي توراکوسکوپي و جراحي از طريق يک برش کوچک در قفسه سينه (جراحي قلب با دسترسي کمتر تهاجمي) است. در انواع اقدامات کم تهاجمي ، جراحان از طريق برش هاي کوچک بين دنده هاي قفسه سينه به قلب شما مي رسند.

ابزاري با يک دوربين فيلمبرداري کوچک که از طريق يکي از برش ها قرار داده شده است ، جراح را قادر مي سازد تا داخل بدن شما را ببيند.

بيشتر روشهاي جراحي کم تهاجمي قلب همانطور که در جراحي قلب باز استفاده مي شود از دستگاه باي پس قلب و ريه استفاده مي کنند. دستگاه در حين عمل خون را در بدن شما حرکت مي دهد.

بعد از عمل

به طور کلي يک روز يا بيشتر در بخش مراقبت هاي ويژه (ICU) خواهيد گذراند. از طريق خطوط داخل وريدي (IV) به شما مايعات و داروها داده مي شود. لوله هاي ديگري که در حين جراحي قرار داده مي شوند ، ادرار را از مثانه و مايعات و خون را از قفسه سينه تخليه مي کنند. ممکن است از طريق ماسک صورت يا شاخک هاي بيني اکسيژن به شما داده شود.

بعد از ICU ، براي چندين روز به يک اتاق عادي بيمارستان منتقل خواهيد شد. زماني که در ICU و بيمارستان مي گذرانيد به شرايط و جراحي شما بستگي دارد.

تيم درماني شما:

وضعيت خود را کنترل کرده و علائم عفونت را در محل هاي برش خود مشاهده کنيد

فشار خون ، تنفس و ضربان قلب را کنترل کنيد

براي مديريت درد با شما همکاري کنيم

بلند شويد و پياده روي کنيد و به شما آموزش دهد که به تدريج فعاليت خود را افزايش دهيد

به شما نشان مي دهد چگونه تمرينات تنفس عميق را انجام دهيد و به شما دستور مي دهد تا سرفه کنيد تا ريه هاي شما تميز باشد

پزشک به شما دستورالعمل هايي را مي دهد که بايد در طول دوره نقاهت خود دنبال کنيد ، مانند مشاهده علائم عفونت در محل برش ، مراقبت از برش ها ، مصرف داروها و کنترل درد.